Является одним из способов выявления сложных заболеваний щитовидной железы. Благодаря им удается диагностировать недуг в самом начале его развития, контролировать производство необходимого количества гормонов и функционирование эндокринной системы.

Для получения точных и достоверных результатов исследования важно знать, как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы, и нужна ли какая-нибудь подготовка перед такой процедурой.

Такое исследование дает возможность определить повышение либо понижение производства гормонов , что провоцирует нарушение функционирования органа. При повышенном уровне гормонов в организме человека развивается такая патология, как . Понижение производства гормонов щитовидки заканчивается прогрессированием гипотиреоза.

Специалисты выделяют следующие показания к назначению анализа:

  • появление у эндокринолога подозрений на наличие у пациента таких патологий, как гипотиреоз и гипертиреоз
  • задержка умственного и полового развития детей
  • отсутствие месячных у подростков
  • диагностирование зоба
  • появление сердечной аритмии
  • отсутствие беременности на протяжении длительного времени
  • контроль проводимой терапии гипотиреоза
  • облысение

В некоторых случаях анализ на гормоны проводится при выявлении у пациентов различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Возникает необходимость установить ту причину, которая вызвала сбои сердечного ритма и скачки .

В некоторых случаях такой анализ показан тем пациентам, у которых имеются следующие системные патологии соединительной ткани:

  • дерматомиозит
  • системная склеродермия

Изменение уровня тиреоидных гормонов считается основной причиной, которая ухудшает течение воспалительного процесса. Кроме этого, при аутоиммунном заболевании может затрагиваться ткань щитовидки.


При исследовании крови на гормоны щитовидной железы делается акцент на следующие показатели:

  • Тиреотропин () представляет собой гормон , под воздействием которого происходит стимулирование выработки и секреции гормонов щитовидки. При слаженной работе гипофиза содержание такого гормона уменьшается при усиленной работе органа и, наоборот, повышается, при его ослаблении. У здорового человека концентрация тиреотропного гормона в крови составляет 0,4-4,0 мЕд/л.
  • Трийодтиронин свободный () – это гормон, помогающий стимулировать кислородный обмен в организме человека. Нормой считается 2,6-5,7 пмоль/л в организме человека.
  • Тироксин свободный – это гормон щитовидки, помогающий стимулировать процесс синтеза белков. В организме здорового человека уровень такого гормона может достигать 9,0-22,0 пмоль/л.

При исследовании крови на гормоны щитовидной железы обращается внимание на наличие . Они представляют собой антитела к белку, который служит предшественником тиреоидных гормонов.

Присутствие в крови человека таких антител считается одним из важных показателей, на основе которого удается своевременно диагностировать различные нарушения работы аутоиммунной системы. Норма тироксина связывающего глобулина в организме мужчин и женщин обычно составляет 220-510 нг/мл, а показатели антител к тиреоглобулину должны составлять 0-100 МЕ/мл.

Кроме этого, анализ крови позволяет определить и антитела к тиреоидной пероксидазе.

Это обозначает, что выявляются белковые соединения плазмы крови к ферменту, который продуцируют клетки щитовидки. Полученные результаты такого исследования позволяют специалисту определить патологии аутоиммунной системы, например, болезнь Хашимото или диффузный токсический зоб. При анализе на гормоны щитовидки нормальным показателем антител к тиреоидной пероксидазе считаются границы 0-30 МЕ/мл.

Подготовка к процедуре и процедура

Для получения точных результатов исследования перед его выполнением рекомендуется определенная подготовка:

  1. Примерно за месяц до назначенной даты анализа придется отказаться от приема различных препаратов, содержащих гормоны. В том случае, если пациент принимает лекарства с содержанием йода, то нужно обязательно рассказать об этом специалисту.
  2. За несколько дней до назначенного исследования следует по возможности отказаться от приема препаратов, в которых присутствует йод.
  3. Некоторое время перед забором венозной крови для анализа следует избегать высоких физических нагрузок на организм, а также отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Кроме этого, важно придерживаться правильного режим дня, ведь смена сна и бодрствования определяет изменение профиля тиреоидных гормонов.
  4. Важно помнить о том, что забор крови для анализа на гормоны щитовидной железы предпочтительнее проводить в утреннее время и натощак. Перед проведением исследования пациенту рекомендуется в течение 30 минут просто спокойно посидеть в состоянии физического и психологического покоя.

Во время менструации отмечается изменение фона половых гормонов, но не специфических веществ щитовидной железы либо гипофизарных гормонов. С учетом такого фактора сдавать анализ можно в любой день цикла, при этом особая корректировка результатов не потребуется.

Оценка полученных результатов

Анализ на гормоны щитовидки считается обязательным видом исследования, по результатам которого специалист подбирает эффективное лечение. Исследование венозной крови позволяет определить повышенный уровень гормонов щитовидной железы, и такая патология получила название гипертиреоз или тиреотоксикоз.

Высокая концентрация в организме человека гормонов щитовидки вызывает появление характерной симптоматики:

  • наблюдается стойкий и периодический подъем температуры тела выше 37 градусов
  • усиливается психическая и физическая активность, то есть человек становится слишком нервным и агрессивным
  • снижается вес тела даже несмотря на то, что пациент употребляет все больше пищи
  • наблюдается тремор конечностей, и особенно трясутся пальца и руки

При отсутствии эффективного лечения заболевания переходит в запущенную стадию и содержание тиреоидных гормонов в организме снижается еще больше. Все это приводит к появлению более серьезных признаков гипертиреоза:

  • появляются проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, то есть повышается давление и развивается выраженная тахикардия даже при отсутствии физических нагрузок на организм
  • нарушается функционирование нервной системы, то есть появляются проблемы с памятью и интеллектом
  • нарушается работа кишечника и начинает все чаще беспокоить запоры или диарея

Дальнейшее прогрессирование гипертиреоза приводит к тому, что нарушается работа всех органов и систем. При значительном превышении нормы гормонов и отсутствии положительных результатов при проведении консервативной терапии прибегают к проведению хирургического вмешательства.

Анализ гормонов щитовидки позволяет выявить и такую опасную патологию, как гипотиреоз.

При таком недуге уровень специфических веществ щитовидной железы значительно ниже необходимого минимума.

При гипотиреозе пациента могут беспокоить следующие симптомы:

  1. снижение температуры тела до 35, 5 градусов и восстановить ее не удается даже при физических занятиях
  2. резко снижается артериальное давление и развивается гипотония
  3. появляются проблемы с выведением жидкости из организма человека, нарушается работа выделительной системы и результатом этого становится отечность нижних конечностей и лица
  4. появляются проблемы со сном, и сбивается биологический ритм
  5. резко набирается вес, и развивается ожирение по причине снижения скорости метаболизма

Гипотиреоз приводит к тому, что нарушается эффективность работы других органов, производство половых гормонов и результатом этого становятся проблемы с либидо и менструальным циклом. Нарушается работа пищеварительной и нервной системы, а при сильном понижении уровня гормонов возникают патологии .

Такое исследование дает возможность диагностировать снижение тиреоидных веществ в организме человека и своевременно принять необходимые меры. Одновременно с анализом на гормоны щитовидной железы проводится исследование крови на антитела к тиреопероксидазе, что позволяет установить причину дисфункции.

При назначении эндокринологического обследования во время беременности специалисту необходимо быть предельно внимательным, ведь в этот период изменяется гормональный фон. Такому процессу подвергаются не только половые, но и тиреоидные и гипофизарные гормоны.

Медицинская практика показывает, что во время беременности у женщин отмечается снижение тиреотропного гормона и происходит это под воздействием нового органа — . Дело в том, что в плаценте начинает производиться такое специальное вещество, как ХГЧ, механизм действия которого напоминает тиреотропный гормон. Под воздействием стимулируется производство активных веществ , и именно по этой причине начинается снижение .

В том случае, если выработка гипофизарного активного вещества происходит в привычном количестве, то щитовидка начинает продуцировать в кровь повышенное количество гормонов, и это приведет к развитию гипертиреоза. С учетом такого фактора при оценке показателей тиреотропного гормона у будущей матери следует воспринимать уменьшение ТТГ как нормальный показатель.

При беременности наблюдаются нестабильные показатели ТТГ, поскольку этот процесс зависит от регулирования ХГЧ.

Именно по этой причине в этот период особое внимание придают тетрайодтироксину, по показателям которого удается определить различные патологические процессы, поражающие щитовидку во время беременности.

Незначительное превышение тироксином пределов допустимой границы должно рассматриваться как вариант нормы, но в то же время это может сигнализировать о начальном этапе развития патологии щитовидной железы. Именно по этой причине будущей мамочке при отклонении показателей от нормы назначается проведение дополнительных исследований.

Во время беременности не проводится анализ на выявление общего тетрайодтироксина, поскольку показатели обычно наблюдаются за пределами нормы. Это связано с тем, что у беременной женщины наблюдается рост уровня специального транспортного белка, который связывает гормон. В том случае, если сильно повышен показатель ТТГ во время беременности, то это может быть признаком серьезных патологий, и это может отрицательно отразиться на здоровье мамочки и будущего ребенка.

Больше информации об анализе крови на гормоны щитовидной железы можно узнать из видео:

Специалисты говорят о том, что наступление беременности при малом содержании необходимых веществ щитовидки в организме женщины в большинстве случаях приводит к выкидышу. В том случае, если беременность при таком патологическом состоянии заканчивается рождением ребенка, то часто он имеет проблемы с умственным развитием. Прием синтетических гормональных препаратов позволяет восстановить необходимый уровень и избежать таких проблемных ситуаций.

Анализ на гормоны щитовидной железы считается не такой уж и сложной процедурой, которая не требует какой-либо специфической подготовки. Расшифровывать полученные результаты анализа должен только специалист, который оценивает состояние пациента в комплексе жалобами и показателями других исследований. Для получения достоверных результатов рекомендуется проводить анализы крови на гормоны щитовидки не однократно, а повторно, что помогает определить их уровень в динамике.

Известная всем щитовидная железа является одной из важнейших составляющих эндокринной системы и относится к категории желез внутренней секреции. Именно она синтезирует целый ряд гормонов, столь важных для организма человека, отвечающих за гомеостаз и поддерживающих его на правильном уровне.

Различные нарушения в работе щитовидки сегодня диагностируются практически у половины людей, но чаще всего недугами этой сферы страдают женщины. В этой статье вы узнаете, какие анализы нужно сдать на гормоны щитовидной железы, найдете информацию про расшифровку результатов, особенности анализа при беременности и причины отклонений от нормы.

Показания к проведению анализа

Гормоны этой железы представляют собой особые вещества, отличающиеся высокой биологической активностью. Их синтез происходит не только в щитовидной железе, но и в гипофизе. Эти гормоны отвечают за многие функции организма, например, за процессы обмена углеводов, жиров и белков, за половую функцию, эмоциональное и психическое состояние, а также за работу многих систем, в частности ЖКТ и сердечнососудистой.

Отклонения от норм в какую-либо сторону указывают на наличие нарушений в работе организма по причине неправильного функционирования этой железы, при этом выработка гормонов может быть как недостаточной, так и избыточной.

Чаще всего показаниями к назначению анализа на гормоны являются:

Какие гормоны щитовидной железы нужно сдавать

При проведении анализа на гормоны щитовидки нужно сдать сразу несколько параметров:

  • Тиреотропина (тиреотропного гормона или ТТГ), являющегося гормоном гипофиза. Именно этот гормон оказывает стимулирующее действие на щитовидную железу и выработку ею таких важных гормонов, как Т4 и Т3. Если гипофиз работает нормально, то при нарушениях в функционировании щитовидной железы может наблюдаться изменение концентрации гормона в сторону понижения при избыточной работе железы, и в сторону повышения – при недостаточной.
  • Свободного трийодтиронина (Т3 св.) , являющегося гормоном щитовидной железы, отвечающим за обменные процессы кислорода в клетках и тканях.
  • Свободного тироксина (Т4 св.) , представляющего собой один из основных гормонов, синтезируемых щитовидной железой. Этот гормон в организме отвечает за выработку белка и является стимулятором этого процесса.

При исследовании крови происходит и определение АТ-ТГ — антител к тиреоглобулину. Это вещество представляет собой специальные антитела к особому белку, который является предшественником гормонов тиреоидной группы.

АТ-ТГ очень важен в диагностике, поскольку позволяет выявлять заболевания щитовидной железы, имеющие аутоиммунный характер, например, тиреоидит аутоиммунного характера атрофического типа, болезнь Хашимото, а также токсический зоб диффузного типа.

Определяются при анализе и АТ-ТПО — антитела к тиреоидной пероксидазе, называемые иногда микросомальными антителами. Этот тест является наиболее чувствительным в плане выявления нарушений работы щитовидной железы аутоиммунного характера, поскольку вещество представляет собой особые аутоантитела к клеточному ферменту.

Теперь вам стало известно, какие анализы сдают на гормоны щитовидной железы – перейдем к расшифровке результатов исследования.

Расшифровка результатов исследования

Важно, чтобы расшифровку полученных результатов такого исследования проводил только опытный доктор.

Не следует пытаться делать расшифровку анализа на гормоны щитовидной железы самостоятельно, поскольку поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист – эндокринолог.

Соотношение в результатах может оказаться различным, например:


Гормональная норма

В условиях и возможностях современной медицины говорить о каких-либо точных и строгих нормах гормонов щитовидной железы уже не актуально. В каждой лаборатории устанавливаются свои нормальные значения исследуемых параметров крови и прочих материалов для анализов.

Как правило, значения норм для каждой лаборатории определяются особенностями установленного оборудования, моделями исследовательских аппаратов, их настройками, а также применяемыми реагентами.

За основу значений принимаются установленные международные стандарты , но в каждой лаборатории вносятся и свои корректировки в величину нормальных значений. И хотя разница в нормах многих лабораторий небольшая, в некоторых ситуациях она может оказаться весьма значительной и создать ложное представление о состоянии пациента, а также стать причиной постановки неправильного диагноза.

Международной нормой концентрации тиреотропного гормона принято считать диапазон значений от 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл.

Норма гормона Т4 в большинстве лабораторий составляет от 9-и до 19-и пмоль/л.

Норма Т3 по международным стандартам составляет от 2,6 до 5,7 пмоль/л. Определение концентрации именно этого гормона представляет больше всего сложностей при исследовании крови пациентов, поэтому большинство лабораторных ошибок приходится именно на этот показатель.

Вас заинтересует:

Норма антител к АТ-ТПО составляет обычно от 0 до 20-и МЕ/л, но в некоторых лабораториях встречаются значения и от 0 до 120-и МЕ/л, а также другие данные, считающиеся нормальными. Поэтому в бланках каждой лаборатории всегда должны указываться установленные нормы.

Нормальное значение антител к тиреоглобулину составляет от 0 до 4,11 МЕ/л.

Важно помнить и о том, что нормы во многом зависят от возраста пациента, а также от его половой принадлежности.

Причины отклонений

Важным моментом диагностики многих состояний организма и заболеваний является одновременная интерпретация всей показателей анализа на гормоны. Именно системный подход к изучению результатов дает врачам полную картину работы гипофиза и щитовидной железы пациента.

О наличии явного гипотиреоза можно говорить тогда, когда концентрации ТТГ выше нормы и при этом наблюдается снижение гормона Т4. Если на фоне гормон Т4 находится в пределах нормальных значений, это может указывать на то, что гипотиреоз протекает в скрытой форме. Но в любом из этих случаев следует помнить о том, что такие значения указывают на то, что работа щитовидной железы осуществляется в буквальном смысле на пределе.

Важным моментом является то, что если на фоне увеличения гормона ТТГ не наблюдается отклонений в показателе Т4, это свидетельствует об особом состоянии щитовидной железы, об ее эутиреоидном статусе, а это создает серьезную угрозу для возникновения многих сложных заболеваний, поэтому пациент нуждается в постоянном наблюдении докторов.

Повышение ТТГ может происходить по причине:

  • Различных расстройств соматического или психического характера.
  • Наличия гипотиреоза, имеющего различную этиологию.
  • Патологий или опухоли гипофиза.
  • Нарушения выработки ТТГ.
  • Недостаточности работы надпочечников.
  • Прэклампсии.
  • Тиреоидита.
  • Наличия в организме опухолей, например, молочных желез или легких.

Но, кроме повышения, ТТГ может оказаться и пониженным, что чаще всего происходит по причине частых стрессовых ситуаций, а также наличия у человека психических нарушений. Снижение наблюдается и при повреждениях гипофиза, его травмах или некрозе, а также при наличии тиреотоксикоза. Чтобы проверить работу щитовидки необходимо сдать анализ крови на гормоны, список которых указан выше.

Анализ на гормоны щитовидки в период беременности

В период вынашивания младенца гормональный фон в женском организме сильно изменяется, что необходимо учитывать при расшифровке результатов исследований. Хорион, а позднее и плацента, развивающаяся в матке вместе с малышом, вырабатывает гормон ХГЧ, который оказывает на щитовидную железу действие, аналогичное ТТГ.

В период беременности в кровь женщины поступает большой объем ХГЧ, стимулирующий работу железы, то синтез ТТГ снижается естественным образом, что является совершенно нормальным.

Поскольку уровень ТТГ при вынашивании младенца нестабилен, то важным моментом для диагностики становится концентрация свободного Т4. Именно свободная форма этого гормона в данном случае имеет диагностическую ценность.

В частности, если на фоне снижения ТТГ уровень Т4 (свободного) сохраняется в норме, это является показателем нормально протекающей (физиологической) беременности.

Если на фоне сниженного ТТГ выявляется повышение Т4 в незначительном объеме, это не указывает на точное наличие патологий, но говорит о том, что у женщины есть подобные риски, а потому необходимо контролировать развитие беременности. Но если при этом свободный Т4 имеет значительное превышение и одновременно с этим повышена и концентрация Т3, женщине требуется срочная помощь эндокринолога и нормализация уровней гормонов.

Важным моментом является то, что показатель общего Т4 при вынашивании младенца не имеет диагностической ценности, поскольку в этот период его значение всегда повышено, но это не является патологией.

Как подготовиться к анализу

Сегодня в сети можно встретить множество рекомендаций по подготовке к сдаче таких анализов, но большинство информации весьма противоречиво и недостоверно. Для подготовки к исследованию с целью получения истинных результатов необходимо соблюсти несколько совсем несложных правил.

  • Не обязательно ограничивать себя в питании и соблюдать интервал в 10 – 12 часов между последним приемом пищи и временем забора крови. Питание не оказывает влияния на уровень гормонов тиреоидной группы. Их концентрация в крови является стабильной, поэтому сдавать анализ можно и сразу после еды. Конечно, в том случае, если при этом не требуется проведения и других исследований.
  • Сдавать анализ на гормоны можно в любой временной промежуток дня . В течение дня концентрация ТТГ изменяется, но эти колебания являются незначительными и не могут оказать существенной роли на диагностику. Конечно, если одновременно с исследованием уровней гормонов требуется сдать и другие анализы, то на процедуру забора крови необходимо прийти с утра.

Нередко встречаются рекомендации о том, что если человек принимает препараты, содержащие гормоны, то их применение следует прекратить примерно за месяц до проведения исследования. Но подобная мера может негативно сказаться на состоянии человека и нанести серьезный вред здоровью.

Кроме этого, в большинстве случаев исследование проводится именно на фоне приема таких средств, с целью оценки эффективности проводимого лечения.

Следует учесть один момент – принимать лекарства не следует перед проведением забора крови, непосредственно в день сдачи анализа.

Можно встретить и рекомендации о том, что следует прекратить прием препаратов, содержащих йод как минимум за неделю до исследования. Но такие препараты никак не влияют на уровень гормонов. Поступающий в организм йод перерабатывается в щитовидной железе, но не оказывает при этом влияния на активность ее работы и синтез гормонов.

Для женщин важным моментом является то, что уровень гормонов этой группы не зависит от конкретного дня менструального цикла, поэтому сдавать анализ можно в любой день без проведения последующей корректировки результата по определенному дню.

Цикл менструации, конечно, оказывает влияние на уровень гормонального фона, но лишь в отношении гормонов половой группы, которые не имеют отношения к гормонам гипофиза и щитовидной железы.

Щитовидной железе в организме отведена особая роль, ведь именно благодаря вырабатываемым ею гормонам происходит регулирование обмена веществ, работа сердечно-сосудистой системы, а также правильное функционирование органов пищеварения и малого таза. Даже при небольших нарушениях щитовидной железы происходит ухудшение самочувствия человека. Именно поэтому так важно регулярно обследоваться у эндокринолога, который в первую очередь проводит осмотр и пальпацию, а затем назначает дополнительные исследования, включающие УЗИ и сдачу анализов. Какие анализы нужно сдать? Какие правила существуют при подготовке к данной процедуре? Как лучше подготовиться, и что важно знать?

Показания для проведения анализов

Сдача анализов на гормоны щитовидной железы необходима при малейших подозрениях специалиста на изменения в этом органе.
Такая процедура важна для выявления заболевания, оценки общего состояния органа и постановки правильного диагноза. Верное лечение очень затруднительно назначить без выявления гормональных показателей щитовидки. Также сдавать основные анализы часто требуется при беременности, ведь именно в такой период у многих женщин происходят сбои в работе этой железы.

Также сдача гормонов крайне важна при гипо- и гипертиреозе. В такой процедуре нуждаются люди, страдающие сердечными аритмиями, нарушениями циклов менструации, бесплодием. Нередко сдавать гормоны щитовидной железы на определение их уровня требуется при ревматизме, склеродермии. Показаниями также являются резкое понижение веса, появления слабости, нарушение мышления, появление брадикардии или тахикардии.

Как готовиться к обследованиям?

Перед сдачей крови на гормоны надо хорошо подготовиться, так как именно от полученных результатов будет отталкиваться специалист при постановке диагноза и назначении лечения. Какие правила существуют при подготовке к исследованию? Как лучше подготовиться к нему?

Перед процедурой желательно не применять препараты, воздействующие на щитовидку. Отменять их лучше заблаговременно, обязательно предупредив врача. Так как препараты йода и йодсодержащие продукты могут повлиять на работу железы, за день и даже более надо прекратить их прием. Также не нужно употреблять алкогольные напитки, жирную еду. На функционирование железы также могут повлиять стрессы, интенсивные физические нагрузки. В день обследования не следует курить, а также париться в бане. Такая подготовка важна и необходима.

Считается, что сдачу анализов крови правильно проводить натощак. На самом деле показатели щитовидки не имеют зависимости от времени принятия пищи. Правила сдачи крови только утром также можно не придерживаться, поскольку колебания уровня ТТГ не имеют особого влияния в значительной степени на результаты, поэтому забор крови допустимо проводить также днем и в вечернее время.

Некоторые женщины считают, что подобные исследования лучше не осуществлять в день менструации. В реальности, на какой день сдаются женщинами эти анализы на гормоны – разницы нет. Они сдаются как женщинами, так и мужчинами в любой выбранный день, и подготовка, связанная с этим, не требуется.

Показатели каких гормонов важны при постановке диагноза?

Сколько анализов требуется для исследования? Чаще всего специалисты обращают внимание на такие важнейшие показатели функционирования щитовидной железы, как:


Появление антител к тиреоглобину и тиреоидной пероксидазе возможно у беременных или при тиреоидите Хашимото.

Исследования при различных заболеваниях

Сколько показателей требуется для исследования? При первичном посещении чаще всего врач назначает сдать кровь на следующие гормоны: антитела к ТПО, ТТГ, Т4, Т3.

Если специалист подозревает наличие у пациента тиреотоксикоза, проявляющегося тахикардией, жаром, обильным потоотделением, дрожанием, изменениями глазных яблок, тогда надо сдать антитела к рецепторам ТТГ и к ТПО, ТТГ, св. Т4, св. Т3.

При проводимой терапии гипотиреозов с применением тироксина необходима сдача крови на гормоны: ТТГ и Т4. Как правило, сдавать на Т3 и уровни антител нет необходимости. Подготовка заключается в том, что тироксин в этот день принимается только после проведения данного исследования. При длительной терапии, когда дозировки лекарства четко определены, обычно сдают только кровь на ТТГ. При выявлении узлов в щитовидке первичное исследование включает анализ на гормоны ТТГ, св. Т3, св. Т4, кальцитонин, а также антитела к ТПО.

Сколько показателей необходимо получить при беременности? Беременным женщинам лучше сдавать кровь на АТ к ТПО, ТТГ, св. Т4, св. Т3.

Если у пациента было проведено хирургическое вмешательство по удалению железы по причине наличия такого заболевания, как папиллярное или фолликулярное злокачественное заболевание, проводится исследование на Т4, ТТГ, тиреоглобулина и антител к нему. В случае лечения медуллярной формы рака, проводится сдача ТТГ, св.Т4, кальцитонина.

При проведении обследования лучше обратить внимание на определенные правила, что поможет пациентам сэкономить:

  1. АТ к ТПО не нужно определять повторно, так как колебания их уровня не имеют связи с состоянием больного. Такие анализы не играют особой роли при назначении терапии. Если эндокринолог назначает сдачу крови на АТ к ТПО, лучше выяснить у него, какой и сколько информации он ожидает от такого исследования, что изменится в его действии в зависимости от полученных данных.
  2. Не следует сдавать сразу свободные и общие Т4 и Т3.
  3. Не стоит сдавать на тиреоглобулин при первом обследовании железы. Этот показатель необходим больным, у которых диагностирован папиллярный рак, причем сдача крови должна проводиться только после операции.
  4. При первичном исследовании лучше не проводить анализы на АТ к ТТГ (кроме имеющегося подозрения на тиреотоксикоз). Эти исследования довольно дорогие, поэтому они необходимы при избыточном уровне показателей.
  5. Лучше не проводить лишний раз повторные анализы на кальцитонин. Исключением являются случаи появления новых узлов или проведения операции с целью избавления от медуллярного рака.

Расшифровка анализов

Расшифровкой анализов, связанных с щитовидной железой, занимается эндокринолог. Сколько и какое соотношение показателей бывает при различных нарушениях этого органа?

При обнаружении в результатах повышенного ТТГ есть смысл говорить о наличии у больного гипотиреоза. При повышенном ТТГ и сниженном Т4 чаще всего ставится диагноз манифестного (явного) гипотиреоза, при норме Т4 – субклинического (скрытого).

Какие симптомы наблюдаются при повышении ТТГ? Обычно у таких пациентов имеются жалобы на слабость, ознобы, сонливость, ухудшение работоспособности. Нередко у больных слишком активно выпадают волосы, становятся ломкими ногти. В таких случаях лучше всего помогает терапия тироксином. При выявлении субклинического гипотиреоза лечение данным препаратом может и не проводиться.

Если в анализах ТТГ в норме, а Т4 снижен, это может свидетельствовать об ошибке лаборатории. Крайне редко такое соотношение может встречаться при раннем аутоиммунном тиреоидите или в начале терапии токсического зоба при наличии передозировок тиреостатиками.

Если ТТГ понижен, есть смысл подозревать тиреотоксикоз. При снижении ТТГ и повышении Т4 (Т3) нередко ставится диагноз манифестного тиреотоксикоза. Понижение ТТГ и нормальные показатели Т3 и Т4 свидетельствует о субклиническом тиреотоксикозе.

Щитовидная железа является одним из важнейших органов эндокринной системы. Ее нормальная работа особенно важна для здоровья женского организма, поскольку щитовидка обеспечивает нормальный метаболизм, предупреждает проблемы с разрушением костей, влияет на функционирование сердечно-сосудистой и нервной систем. Также этот гормонопродуцирующий орган влияет на концентрацию в организме йода.

Читайте в этой статье

Влияние гормонов щитовидной железы на здоровье

Этот орган расположен в нижней части шеи на передней поверхности гортанной трубки и напоминает своей формой бабочку. Вес железы взрослого человека составляет примерно 20 грамм.

Щитовидная железа продуцирует гормоны под контролем гипоталамо-гипофизарной системы, эти тиреоидные гормоны влияют на процесс снабжения тканей кислородом и обеспечивают нормальную скорость обменных процессов в организме. К основным гормонам, синтезируемым щитовидной железой, относятся:


Излишний синтез этого гормона приводит к потере веса и психологическим проблемам, поскольку скорость всех метаболических процессов становится слишком высокой.

  • Трийодтиронин (Т3) – образуется при отделении от тироксина одного атома йода, основной его функцией является регулирование процесса обмена веществ в костных тканях. Кроме того, этот гормон способствует усилению выработки организмом витамина А, который влияет на зрение и состояние кожи. Трийодтиронин обладает активным антиатеросклеротическим действием, поскольку способствует снижению уровня холестерина.
  • Тиреотропный гормон (ТТГ) является регулирующим, поскольку он управляет функционированием щитовидной железы и отвечает за проникновение в ее клетки йода. ТТГ активирует биосинтез ДНК, а также белков и липидов.

От гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, зависит функционирование всех основных функций организма, они влияют на развитие интеллекта, состояние иммунной и репродуктивной систем.

В целом тиреоидные гормоны отвечают в организме за следующие процессы:

  • обмен веществ в тканях всех жизненно важных органах;
  • работа сердечной мышцы и состояние сосудов;
  • уровень иммунитета;
  • частота и глубина дыхания;
  • функционирование репродуктивной системы;
  • эмоциональное состояние и работа центральной нервной системы;
  • уровень интеллекта.

Недостаток гормонов щитовидной железы негативно влияет на детородную функцию и приводит к бесплодию и невозможности самостоятельного зачатия.

Первой на дисфункцию щитовидной железы реагирует центральная нервная система, что приводит к эмоциональной неустойчивости, нервным срывам, резким перепадам настроения. В таких случаях человек часто обращается к помощи психологов и психотерапевтов, но опытный врач может достаточно быстро определить, что проблема заключается в нарушении процесса синтеза тиреоидных гормонов.

Особенно остро на нарушения в работе щитовидной железы реагируют женщины, они в гораздо большей степени подвержены болезням этого органа.

Симптомы нарушений у женщин

Признаки дисфункции щитовидной железы могут быть прямо противоположными, они зависят от вида патологии. К основным заболеваниям данного органа относятся следующие:

  • Эутиреоз . Сущность заболевания заключается в разрастании тканей щитовидной железы, но уровень гормонов при этом остается в норме. Внешне это проявляется в виде увеличения нижней части шеи или появления на ней подкожных узлов. Такое проявление нарушений в работе железы является пограничным состоянием, которое в любой момент может привести к изменению гормонального баланса.
  • Гипотиреоз – дефицит гормонов щитовидной железы, основными симптомами которого является отечность слизистых, выпадение волос, ломкость ногтей с появлением на них характерных бороздок, снижение температуры тела, бледность кожных покровов, мешки под глазами.

При этом прием мочегонных препаратов не помогает уменьшить отеки, поскольку при снижении уровня гормонов происходит угнетение функции почек. Женщины жалуются на увеличение веса при соблюдении низкокалорийной диеты, при этом ни изменение режима питания, ни усиленные физические нагрузки не помогают похудеть.

  • Гипертиреоз, или тиреотоксикоз , развивается при излишнем синтезе гормонов. Симптомы данной патологии весьма разнообразны: резкое похудение при неизменном рационе питания и обычных физических нагрузках, приливы жара и повышенное потоотделение, нарушения сердечного ритма, дрожание рук, постоянное чувство усталости, резкие перепады эмоционального состояния, проблемы с памятью и концентрацией внимания, проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Помимо этого, симптомами проблем со щитовидной железой является развитие аутоиммунных патологий и появление злокачественных новообразований.

Когда и какие необходимо сдавать гормоны щитовидной железы

Поскольку проявления нарушений в работе органа весьма разнообразны, очень важно, чтобы лечащий врач-эндокринолог правильно определил, какие из множества возможных анализов необходимы в каждом конкретном случае для постановки диагноза и выработки адекватной схемы лечения.

При наличии симптомов излишней выработки тиреоидных гормонов необходимо сдать анализы для диагностики возможного тиреотоксикоза.

Тиреотропин, или ТТГ

Поскольку этот гормон управляет функцией щитовидной железы, анализ на его концентрацию в крови является обязательным при диагностике любых патологий со стороны эндокринной системы. Эндокринолог назначает анализ на тиреотропин при следующих жалобах пациента:

  • общая слабость организма, снижение работоспособности, постоянное ощущение усталости;
  • снижение концентрации внимания, вспыльчивость, частые головные боли;
  • постоянное желание снять верхнюю одежду даже при низких температурах, ощущение жара во всем теле;
  • тремор конечностей;
  • нарушение режима сна;
  • спонтанные отеки на ногах и руках, на лице, мешки под глазами.

Свободный Т4

Это основной анализ для определения гормонального статуса, поскольку этот гормон среди всех остальных занимает долю в 90%.

Показаниями для назначения анализа на свободный Т4 являются следующие факторы:

  • нарушения нормы уровня в крови ТТГ в ту или иную сторону;
  • оценка эффективности терапии патологий щитовидной железы;
  • плановое комплексное обследование состояния здоровья;
  • плановое обследование в женской консультации при постановке на учет по поводу беременности, особенно, если у женщины раньше были проблемы со стороны эндокринной системы;
  • лечение бесплодия.

Свободный Т3

Проводить анализ на свободный трийодтиронин в отдельности не имеет смысла, поскольку его результаты не несут диагностической нагрузки, но изменение его концентрации в крови приводит к общему гормональному дисбалансу. Анализ на уровень Т3 назначается в следующих случаях:

  • при комплексной диагностике функциональности щитовидной железы;
  • при поставленном диагнозе Т3-токсикоза;
  • при проведении курса заместительной гормонотерапии для оценки его эффективности;
  • при установленном низком уровне концентрации в крови ТТГ.

АТ к ТТГ

Важным пунктом диагностики проблем со щитовидной железой является анализ отношения аутоантител к рецепторам гормона ТТГ, поскольку при их связывании усиливается эффект воздействия тиреотропного гормона. Такое состояние может привести к патологическим изменениям в железе и спровоцировать развитие токсического зоба – заболевания аутоиммунного генеза.

Анализ на АТ к ТТГ назначается эндокринологом при следующих показаниях:

  • подозрение на болезнь Грейвса и диффузный зоб;
  • необходимость назначения гормонозаместительного лечения;
  • дифференциальная диагностика с другими патологиями щитовидной железы;
  • диагностика аутоиммунных заболеваний.

АТ к тиреопероксидазе

Обычно на эти клетки иммунная система не реагирует, но в случае различных нарушений в работе щитовидной железы организм начинает воспринимать их как чужеродные и активно синтезировать аутоантитела. Обычно это происходит под влиянием следующих факторов:

  • лечение злокачественных опухолей при помощи лучевой терапии или вредные условия труда, связанные с радиационным воздействием;
  • механическое повреждение щитовидной железы при травме;
  • нарушения концентрации йода в организме;
  • хронические воспалительные процессы.

В некоторых случаях тест на АТ к ТПО назначается при диагностике бесплодия и привычных выкидышах, при беременности с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе.

Мнение эксперта

В медицине существует множество видов тестов на гормоны щитовидной железы, и многие лаборатории предлагают проведение комплексного исследования. Но целесообразность подобных анализов может определить только эндокринолог на основании результатов обследования.

Помимо анализов на гормоны, женщине необходимо провести ряд других исследований для определения проблем со щитовидной железой. Это в первую очередь ультразвуковое исследование, общие анализы мочи и крови, другие лабораторные и клинические анализы.

Смотрите в этом видео о симптомах заболеваний щитовидной железы:

Расшифровка результатов: норма, недостаток, повышенные

Правильная интерпретация показателей концентрации гормонов в крови является определяющим фактором достоверной диагностики и назначения адекватной схемы гормонозаместительной терапии.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

При расшифровке результатов анализов на гормоны щитовидной железы необходимо учитывать, что разные лаборатории используют различные реактивы и методики, поэтому показатели могут отличаться.

Поскольку наибольший процент гормонов щитовидной железы приходится на Т4, в первую очередь внимание нужно обратить на соответствие норме именно тироксина: его концентрация должна быть не ниже 9 и не выше 19 пмоль/л. Эта норма не корректируется даже при наличии раковых поражений или коллоидном зобе.

Показатели свободного Т4 и Т3 взаимосвязаны, так как тироксин является основным средством продуцирования йода, без которого невозможна выработка Т4. Нормой для Т3 в крови являются значения от 2,62 до 5,69 пмоль/л.

Изменения в показателях могут наблюдаться у женщин в период вынашивания ребенка, в это время концентрация гормонов может быть несколько повышена.

Если в результатах анализов показатели свободного Т3 и Т4 значительно ниже нормы, с большой долей вероятности ставится диагноз гипотиреоза и назначается соответствующая терапия. Следует заметить, что снижение концентрации свободного Т3 всегда влечет за собой и понижение Т4.

Если в результатах анализов определяется снижение уровня Т3, а ТТГ и Т4 остаются в норме, то скорее всего, произошла ошибка в лабораторных исследований, связанная с устаревшим оборудованием.

Превышение нормы гормонов свидетельствует о гипертиреозе, возникающем в связи с гиперфункцией щитовидной железы.

Как проводят корректировку гормонального фона

Если результаты анализов гормонального фона показали отклонения от нормы в ту или иную сторону, должно быть назначено комплексное лечение, которое, помимо гормонозаместительной терапии, может включать и хирургическое вмешательство. Определение компонентов общей схемы терапии зависит от причин, вызвавших дисфункцию щитовидной железы. В общем виде принципы лечения сводятся к следующему:

  • если диагностирован недостаточный синтез гормонов, назначаются препараты, содержащие йод, корректируют медикаментозный курс лечения сопутствующих патологий и рекомендуют пересмотр рациона питания;
  • в зависимости от поставленного диагноза и степени тяжести заболевания назначается курс препаратов, содержащих определенные гормоны, состав которого может определить только врач эндокринолог;
  • рекомендуется нормализовать образ жизни, отказаться от вредных привычек, пересмотреть режим труда и отдыха, избегать эмоциональных стрессов и излишних физических нагрузок.

Проблемы со щитовидной железой встречаются у большого количества женщин, но все эти патологии при своевременном обращении к врачу достаточно легко поддаются лечению. Главным условием выздоровления является точное следование всем указаниям лечащего врача и соблюдение всех рекомендаций по профилактике рецидивов.

Полезное видео

О том, почему важно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы, смотрите в этом видео:

Щитовидная железа - это специфичный эндокринный орган, который находится в области шеи у многих животных и у человека. Он обладает способностью вырабатывать и накапливать гормоны, которые регулируют обмен веществ и энергии. Так как данный эндокринный орган отвечает за большинство процессов, происходящих в организме человека, то в случае нарушения его нормального функционирования это неизбежно скажется на состоянии здоровья.

Возможные симптомы при заболеваниях щитовидной железы

Существуют определенные симптомы, которые могут указывать на некоторые болезни, связанные с эндокринным органом. Если вы заметили какой-либо из симптомов, следует обязательно обратиться к эндокринологу для проведения диагностики предполагаемых заболеваний. Специалист проведет УЗИ и назначит анализ крови на гормоны. Существует определенная норма гормонов щитовидной железы. Если результаты анализов покажут какие-либо отклонения, значит, необходимо проводить соответствующее лечение. К симптомам, которые могут свидетельствовать о заболевании щитовидной железы, относят:

  • увеличение или уменьшение веса тела за короткий срок;
  • нерегулярные менструации;
  • плохое состояние ногтей, волос и кожи;
  • проблемы с желудком или кишечником;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • ухудшение памяти;
  • слабость, раздражительность, плаксивость;
  • сниженный иммунитет, частые простудные заболевания;
  • повышенное потоотделение;
  • дрожание рук.

Анализ на гормоны щитовидной железы. Норма и правила сдачи

При возникновении каких-то проблем со здоровьем, указывающих на возможность заболеваний щитовидки, эндокринолог обязательно назначит специальный анализ крови из вены. Для получения достоверного результата сдавать данный анализ необходимо натощак.

  • производить забор крови лучше всего в начале дня;
  • до исследования не принимать гормоны и медикаменты, которые могут повлиять на результат;
  • до сдачи анализа исключить стрессы, чрезмерные физические нагрузки;
  • в течение получаса до забора крови находиться в спокойном состоянии.

Основные показатели

Основные показатели, которые помогут оценить работу эндокринного органа:

  • общий и свободный Т3;
  • общий и свободный Т4;
  • антитела к ТГ;
  • антитела к ТПО.

Общий и свободный Т3 (трийодтиронин)

Норма гормонов щитовидной железы Т3 составляет:

  • общего - 1,2-2,8 нмоль/л;
  • свободного - 2,8-7,1 пмоль/л.

Т3 выше нормы

  • тиреотоксикозе;
  • наличии такого заболевания, как зоб, являющегося последствием недостатка йода в организме;

Т3 ниже нормы

Низкий уровень бывает при:

  • воспалительных заболеваниях эндокринного органа;
  • у людей пожилых или у пациентов с различными тяжелыми заболеваниями;
  • длительном применении некоторых медицинских средств.

Общий и свободный Т4 (тироксин)

Норма гормонов щитовидной железы Т4 составляет:

  • общего Т4 - 60-160 нмоль/л;
  • свободного Т4 - 7-22 пмоль/л.

Т4 выше нормы

Высокая концентрация в крови возможна при:

  • гипертиреозе, возникшем в результате узлового или токсического диффузного зоба, рака железы, острого тиреоидита;
  • передозировке лекарственного препарата «Тироксин»;
  • приеме некоторых противозачаточных средств;
  • беременности;
  • циррозе и гепатите печени.

Т4 ниже нормы

Низкий уровень бывает при:

  • гипотиреозе, возникшем в результате удаления всей щитовидки или ее части;
  • воспалительных заболеваниях железы;
  • заболеваниях надпочечников, сопровождающихся большим выбросом кортизола;
  • опухолях гипофиза;
  • нефротическом синдроме;
  • большом недостатке йода в организме;
  • длительном употреблении некоторых медикаментов.

ТТГ (тиреотропин гипофиза)

Норма гормонов щитовидной железы тиреотропных составляет 0,3-5,0 мМЕ/мл.

ТТГ выше нормы

Увеличение концентраций в крови возможно при:

  • гипотиреозе, возникшем в результате удаления всего эндокринного органа или части;
  • раке щитовидки;
  • опухолях гипофиза;
  • наличии опухолей легких, молочных желез;
  • употреблении некоторых медикаментов.

ТТГ ниже нормы

Низкий уровень бывает при:

  • гипертиреозе, возникшем в результате узлового или диффузного токсического зоба, рака железы, острого тиреоидита, опухолей или травм гипофиза;
  • передозировке лекарственного препарата «тироксин»;
  • употреблении некоторых медикаментов.

ТГ (тиреоглобулин)

Норма ТГ составляет 1,4-78 нг/мл.

ТГ выше нормы

Увеличение концентрации в крови возможно при:

  • злокачественных поражениях эндокринного органа;
  • лечении йодом радиоактивным.

ТГ ниже нормы

Низкий уровень бывает при передозировке некоторых лекарственных средств.

Антитела к ТГ (тиреоглобулину)

Норма составляет 0-115 МЕ/мл. Высокая концентрация антител может наблюдаться при:

  • болезни Грейвса;
  • дифференцированной карциноме эндокринного органа;
  • тиреоидите Хашимото;
  • идиопатической миксидеме;
  • анемии пернициозной;
  • подостром тиреоидите Querviain;
  • других болезнях аутоиммунных и нарушениях хромосомных (синдромы Дауна, Турнера).

Антитела к ТПО (тиреопероксидазе)

Норма составляет 0-30 МЕ/мл. Превышение данного уровня антител является показателем генетической предрасположенности и вместе с повышенным уровнем ТТГ позволяет делать прогнозы развития гипотиреоза в будущем.

Это основные показатели. Гормоны щитовидной железы вместе с некоторыми другими обследованиями дадут возможность поставить диагноз и в случае необходимости назначить адекватное лечение. Следует всегда помнить о том, какими важными функциями обладает щитовидная железа. Большинство проблем со здоровьем связано именно с ней. Необходимо постоянно проводить профилактические меры, посещать эндокринолога и проводить назначаемые им исследования.