Гематокрит понижен лечение. Что значит и причины пониженного гематокрита. Что значит у женщины

Иногда, чтобы постановить правильный диагноз, необходимо провести специальные лабораторные исследования для определения соотношения эритроцитов к общему объему крови. Процентное значение hct может обозначать, какая часть объема плазмы приходится на конкретный форменный элемент кровяного потока. Для лучшего понимания, что это значит пониженный гематокрит, понадобится раскрыть определение самого термина.

Понятие гематокрит

Гематокрит (Ht) - это показатель, который выявляет количество форменных составляющих таких, как эритроциты, тромбоциты и лейкоциты, в процентном исчислении в кровяном потоке. Как правило, именно числовое значение красных кровяных телец по отношению к общему объему плазменной жидкости, вычисляется при помощи выявления hct в анализе крови. Потому что эритроциты составляют 99% от общего числа всех клеток крови.

Гематокритное число получают при использовании специальных приборов:

1. Гематокрита - это пара укороченных, калиброванных капилляров из стекла на подставке. Процесс определения происходит путем наполнения стеклянных капилляров кровью пациента и антикоагулянтом. И последующим центрифугированием состава до получения столбика эритроцитов стабильного значения. Результат, полученный при исследовании, указывают в виде дробного показателя, где в качестве числителя выступает объем форменных частиц, а в роли знаменателя - объем плазмы.
2. Кондуктомера, который представляет собой измеритель электропроводным свойствам крови, определяющийся электрической устойчивостью эритроцитов.
3. Номограммы, являющей собой шкалу, размеченную соответствующими значениями гематокрита и показаниями насыщенности гемоглобином. Вычисляется гематокритное число таким способом по установленному сосредоточению гемоглобина.

Посредством выявления гематокрита, обнаруживается способность эритроцитов транспортировать кислород к органам, тканям и системам организма. Сведения, полученные в результате диагностики крови, позволяют медицинскому работнику определить состояние здоровья пациента. А также распознать причины пониженного гематокрита.

Почему понижается гематокрит

Снижение гематокрита происходит при недостатке в плазме красных клеток крови. Приводит к подобным отклонениям обычно железодефицитная анемия. Но не всегда, только вследствие недостатка железа, бывает понижен гематокрит.

К таким последствиям могут привести:

• кровопотеря;
• беременность;
• увеличение количества крови;
• разжижение крови;
• быстрая гибель эритроцитов;
• замедленное вырабатывание эритроцитов;
• голодание или неполноценное питание;
• различные заболевания.

Если исследования обнаруживают низкий гематокрит, - это является важным поводом для проведения дополнительного обследования. Понадобится установить достоверные гематокрита причины. Поскольку источником проблемы может быть как безобидная погрешность в питании, так и развитие серьезного недуга, который может быть излечим только на ранних стадиях.

Симптомы пониженного гематокрита

Необходимо иметь в виду, что недостаточное количество красных кровяных телец, составляющих основу крови, всегда сказывается на самочувствии и общем состоянии организма человека.

Перед тем, как будет обнаружен пониженный гематокрит в крови, человек может ощущать общее недомогание.

Связано это с тем, что недостаток эритроцитов ведет к кислородному голоданию. Так как именно на красные кровяные тельца возложена важная миссия поставки питательных веществ и кислорода к каждой клетке организма. А вдобавок и возврата отработанного углекислого газа обратно в легкие для выведения.

Признаки низкого уровня гематокритного числа:

• Чувство усталости.
• Ощущение нехватки воздуха.
• Бледность кожных покровов.
• Выпадение волос.
• Учащенное сердцебиение.
• Головные боли.

Когда лабораторные анализы показывают гематокрит ниже нормы, не нужно паниковать. Сначала требуется исключить распространенный фактор, часто снижающий гематокритное число, - это неполноценное питание и, как следствие, недостаток железа и иных важных питательных элементов. Если с питанием все в порядке и в ближайшее время не было потерь крови, беременности у женщин, тогда имеет смысл полное обследование для обнаружения конкретной причины гематокрита.

Норма гематокритного числа

Особенно важно отслеживать показатель гематокрита у ребенка, по причине того, что его организм только формируется. И от состояния крови зависит развитие всего организма. Младенец может появиться на свет с отклонением от нормы гематокритного числа - это значит, что в утробе или во время родов он страдал от гипоксии. А, как известно, кислородное голодание, тем более у грудничка, может привести к необратимым последствиям.

Дети имеют значение гематокрита:

• новорождённый 34–64%;
• до года 34–43%;
• от года до пяти лет 33–40%;
• от шести до двенадцати лет 34–43%;
• от двенадцати до семнадцати лет 35–45% у юношей и 34–44% у девушек.

Незначительное отличие величины гематокрита в подростковом возрасте у парней и девушек обусловлено началом в женском организме менструального цикла.

Грамотно интерпретировать результаты анализов сможет только квалифицированный специалист. Детям необходимо проводить обследование чаще, чем взрослым.

Вследствие того, что ребенок не всегда правильно называет симптомы, лучше не доверять предположениям ребенка, а удостовериться в состоянии его здоровья при помощи анализов. Что касается взрослых, то не лишне будет периодически контролировать, посредством лабораторных исследований, свое самочувствие.

Вконтакте

Гематокрит – это величина, измеряющая объем красных кровяных клеток (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов) и определяющая способность крови транспортировать молекулы кислорода. Гематокритная величина показывает, какой объем от общего количества крови занимает эритроцитарная масса, так как более 98 % красных компонентов крови составляют эритроциты.

Понижение гематокрита может указывать на серьезные заболевания, например, анемию, поэтому в случае значительного отклонения этого показателя в меньшую сторону необходимо выяснить причину. Для этого необходимо обратиться к участковому терапевту.

Причины пониженного гематокрита

Чаще всего снижение объема красных кровяных клеток в общей массе крови обусловлено недостаточным поступлением железа и снижением синтеза гемоглобина. Такая ситуация характерна для женщин, длительное время соблюдающих жесткие диеты или практикующих голодание. У детей нехватка железа может возникать по нескольким причинам:

• несбалансированное питание с недостаточным поступлением продуктов, содержащих железо (мясо, гречневая крупа, гранатовый сок, яблоки);
• ускоренный рост;
• нарушение всасывания железа в результате заболеваний пищеварительного тракта.

Важно! Низкий гематокрит не является самостоятельным диагнозом, но может привести к стойкому снижению иммунитета, нарушению свертываемости крови и другим опасным состояниям, поэтому правильное питание в любом возрасте является основной здорового образа жизни.

Еще одна причина снижения гематокрита – большие потери крови. Они могут возникать при длительных и обильных менструациях (меноррагиях), внутренних кровотечениях, травмах и переломах, сопровождающихся значительными кровопотерями. Маточные кровотечения при гиперплазии эндометрия или эндометриозе почти всегда сопровождаются понижением гематокрита, поэтому в этот период важно соблюдать рекомендации врачей по питанию и режиму.

Одним из факторов, которые могут влиять на уровень красных кровяных клеток и их количество по отношению к общим компонентам крови, является скопление жидкости и разжижение крови. Влага может задерживаться в тканях при нарушении работы почек, повышенном потреблении соли и специй, а также длительном пребывании в лежачем положении. При заболеваниях, требующих соблюдения постельного режима, гематокрит также обычно понижается.

Важно! Внутривенное вливание лекарственных средств и растворов может привести скоплению жидких структур. Препараты для разжижения крови и профилактики тромбоза также влияют на уровень гематокрита, поэтому если больному назначена терапия с их использованием, измерять Ht лучше после окончания лечения.

При каких заболеваниях понижается гематокрит?

Снижение Ht может наблюдаться и при различных заболеваниях. У взрослых причиной патологии могут стать:

• нарушение белковой структуры гемоглобина;
• генетические и аутоиммунные заболевания;
• инфекционные болезни, при которых происходит накопление повышенного объема жидкости в тканях внутренних органов и подкожно-жировой клетчатке;
• злокачественные образования клеток плазмы (миелома);
• опухоли лимфатической ткани и системы кроветворения (гемобластоз).

У детей пониженный гематокрит наблюдается при кровотечениях, сниженной выработке эритроцитов в спинном мозге и высоком содержании белковых элементов в компонентах крови.

Обратите внимание! Ложноположительный результат при определении гематокрита может возникать после внутривенных вливаний, менструации, длительного постельного режима или сильного пережатия вен медицинским жгутом.

Другие заболевания

Количество красных кровяных клеток может снижаться при инфекционных заболеваниях вирусной или бактериальной этиологии. При хронических воспалительных процессах (например, хроническом цистите или гломерулонефрите) отставание от нормы будет весьма значительным, поэтому важно сдавать анализ крови в процессе лечения и после его окончания, чтобы убедиться, что в организме не осталось других очагов инфекции, и нет скрытых заболеваний. Подобная клиническая картина может наблюдаться и при других болезнях, некоторые из которых имеют высокий процесс летальности.

Патологии сосудистой системы

Самым частым заболеванием, при котором происходит понижение гематокрита, считается атеросклероз. Это патология артерий, которая носит хронический характер и проявляется отложением холестерина в сосудистых оболочках (во внутренней части). К возникновению атеросклероза приводит нарушение липидного обмена, которое часто является осложнением ожирения, сахарного диабета и других эндокринных болезней.

Понижение гематокрита характерно и для тромбоза. Это заболевание, при котором внутри сосуда образуется кровяной сгусток, мешающий свободному току крови. Результатом становится нарушение клеточного питания и острая гипоксия тканей. Некоторые виды тромбоза (например, тромбоз коронарных артерий) приводят к возникновению смертельно опасных состояний, главным из которых является инфаркт миокарда.

Важно! В некоторых случаях пониженный гематокрит может диагностироваться у больных тромбофлебитом. При данной патологии происходит воспаление венозных стенок, которое сопровождается образованием тромба. Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к флебологу или сосудистому хирургу и пройти обследование.

Заболевания почек

Патологии почек часто приводят к снижению гематокрита, так как при различных формах почечной недостаточности происходит задержка жидкости в подкожно-жировой клетчатке. Понижение Ht наблюдается при следующих заболеваниях:

• пиелонефрит – поражение паренхимы почек, почечной лоханки и чашечки, сопровождающееся воспалительным процессом;
• гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков аутоиммунной или инфекционной этиологии;
• стеноз (сужение) почечной артерии;
• поликистоз почек – заболевание, сопровождающееся образованием кист с серозным содержимым в почечных тканях.

Диагностикой патологий почек занимается нефролог. При отсутствии узкопрофильных специалистов в медицинском учреждении можно обратиться к участковому терапевту, который даст направление во вспомогательные кабинеты.

Заболевания печени

Нередко гематокрит понижен, если у больного имеются нарушения в функционировании печени. Перечень основных заболеваний, для которых характерно понижение числа эритроцитов по отношению к общей массе компонентов крови:

• гепатит – воспаление печени преимущественно вирусной этиологии;
• цирроз – патология печени, сопровождающаяся гибелью гепатоцитов (клеток органа) и образование на их месте фиброзных участков;
• жировая дистрофия печени – хроническое заболевание, при котором клетки печени замещаются жировой тканью;
• описторхоз – разновидность глистной инвазии, при которой печень поражается червями-сосальщиками.

Иногда печень может поражаться под воздействием вредных факторов: злоупотребления алкоголем и табачными изделиями, малоподвижным образом жизни и обильным питанием с повышенной энергетической ценностью.

Видео — О чем говорят анализы крови

Внимание: рак!

Хроническое понижение гематокрита может указывать на развитие онкологического процесса. У женщин в подавляющем большинстве случаев злокачественные опухоли диагностируются в молочных железах, а также теле и шейке матки. У мужчин наиболее уязвимыми считаются гортань, пищевод, яички и мошонка, предстательная железа и печень. На начальных стадиях распознать рак без специального обследования практически невозможно, но существуют определенные признаки, которые должны насторожить больного и стать поводом для обращения к врачу. К ним относятся:

• колебания температуры (от 35,8° до 37,5°);
• бледность кожи;
• стремительная потеря веса при сохранении прежней двигательной активности и привычного режима питания;
• кожный зуд и высыпания невыясненной этиологии.

Важно! Диагностировать рак можно только после прохождения комплексного обследования. Если результаты анализа крови показали, что гематокрит понижен, необходимо пересдать его еще раз через какое-то время. В случае хронического снижения гематокрита (три анализа подряд) больному показана консультация онколога.

Понижение гематокрита у беременных

У беременных женщин процентное соотношение эритроцитарной массы от общего объема крови может быть ниже нормы. Это явление считается нормальным, так как во время беременности происходит увеличение количества циркулирующей крови, при этом красные кровяные клетки остаются на прежнем уровне.

Еще одна причина снижения гематокрита у беременных – нарушения в работе почек, которые не справляются со своей функцией и не могут выводить весь излишек жидкости из организма. Результатом недостаточной работы почек становится появление отеков и разжижение крови за счет скопления жидкости в тканях внутренних органов и подкожно-жировой клетчатке.

Важно! Несмотря на физиологические причины понижения гематокрита у беременных женщин, не стоит легкомысленно относиться к результатам лабораторного исследования. Иногда именно величина гематокрита позволяет заподозрить серьезные отклонения в течении беременности и развитии плода, поэтому при наличии любых сомнений необходимо консультироваться со специалистом.

1 0

Гематокритное число или гематокрит - это лабораторный показатель, который определяют в рамках общего анализа крови . Значение отражает насыщенность крови форменными элементами, а соответственно, дает представление о вязкости и способности выполнять газообменную функцию.

Врачи рассматривают гематокрит вместе с другими значениями ОАК. Оценивая их в комплексе, можно заподозрить некоторые заболевания, их опасность для жизни человека, принять решение о срочных мерах лечения (введение заменителей крови, переливание, плазмаферез).

Что означает гематокрит

Кровь человека состоит из плазмы и форменных элементов. 98% жидкой части - это вода, 2% составляют белки и электролиты. Масса кровяных телец включает эритроциты, лейкоциты и тромбоциты . Для определения гематокрита нужно соотнести две величины - общий объем крови и объем всех телец. 99% из них составляют красные клетки (эритроциты). Иногда показатель рассчитывают с учетом только их объема, а не всех клеток. Существенных отличий между результатами нет.

Гематокрит отражает процент всей крови, которую занимают эритроциты . Показатель важен для:

• принятия врачами решения об экстренных лечебных мерах;
• контроля терапии анемии или полицитемии;
• оценки общего состояния пациента (риска образования тромбов, гипоксии).

Общий анализ крови, а значит и гематокрит, проверяют почти у всех пациентов поликлиник, поскольку это самый простой и доступный способ комплексной оценки состояния здоровья больного. На гематокрит врач особенно обращает особое внимание, если у пациента:

• ожоги;
• варикоз;
• атеросклероз;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• поражения печени (цирроз , стеатогепатоз и пр.), почек, поджелудочной железы (панкреатит и др.);
• эндокринные нарушения;
• есть подозрения на патологии крови и органов кроветворения.

Как определяют

В современных лабораториях гематокритное число рассчитывают с помощью автоматического оборудования (гемоанализатора). Старым способом считается метод на основе центрифугирования. Градуированную пробирку (которая так и называется «гематокрит»), заполненную кровью, помещают в центрифугу. Под действием центробежной силы биоматериал разделяется на 2 фракции - плазму и эритроцитарную массу. Их соотношение можно оценить даже визуально. По градуировке проводят точный расчет гематокрита.

Нормы показателя у взрослых и детей

В протоколе ОАК гематокрит может быть обозначен латинскими буквами (Ht, HCT). Значение зависит от объема кровяного русла, интенсивности выработки форменных элементов костным мозгом. Уровень гемоглобина его не изменяет.

У мужчин насыщенность крови форменными элементами всегда выше, чем у женщин. Это объясняется стабильным гормональным фоном, большей мышечной массой. У женщин показатель ниже из-за регулярных потерь крови во время месячных. При беременности значение снижается, что объясняется увеличением общего объема крови в организме за счет плазмы (жидкого компонента), задержками жидкости в связи с деятельностью гормонов.

Таблица - Физиологичные значения гематокрита

Гематокрит у ребенка зачастую ниже, чем у взрослого. Это вариант нормы. Показатель примерно на 20% превышает общепринятые нормы у новорожденных, что связано с приспособительными реакциями к жизни в новой среде. По достижении первого года жизни значение постепенно снижается и может быть на 10% ниже, чем у взрослых. Это объясняется активным ростом организма. У подростков значения приближены ко взрослым.

Таблица - Детские нормы гематокрита

Гематокрит у беременных

Показатель стремительно снижается уже на первых месяцах беременности, хотя количество плазмы в организме увеличивается на 10‒16% только к 12 неделе. В дальнейшем, по мере роста и развития ребенка, объем крови в организме матери также становится больше. К концу беременности он может быть на 30‒50% превышать таковой до зачатия. Гемопоэз не всегда успевает за этим процессом и количество кровяных телец остается прежним, отчего гематокрит снижается.

На 2 триместре скачок максимально заметен. Процент телец падает и на поздних сроках. Врач обязательно контролирует показатель гематокрита, поскольку среди беременных распространены анемии. Опасность состояния заключается в том, что организм младенца может недополучать кислород в нужном количестве. От гипоксии способны страдать и ткани организма матери, что чревато обострением хронических заболеваний, развитием сердечно-сосудистых проблем.

Опасным явлением считается снижение гематокритного числа до 31% и менее. В таком случае женщине требуется не только регулярное наблюдение, но и прием витаминных препаратов, медикаментов на основе железа.

Таблица - Нормы гематокрита для беременных женщин

О чем говорит пониженный гематокрит

Основная функция красных кровяных телец - перенос газов. Из легких к клеткам они транспортируют кислород, а на обратном пути выводят углекислый газ. Кроме того, эритроциты могут переносить некоторые ферменты и аминокислоты. Сниженный гематокрит всегда означает уменьшение концентрации форменных элементов крови. Оно происходит за счет:

• слабой выработки телец костным мозгом;
• быстрого их разрушения в утилизационной системе (селезенка, печень, гемолитические процессы);
• увеличения объема плазмы (когда кровь становится более «разбавленной»).

Примером физиологического увеличения объема крови можно считать период беременности. К патологическим предпосылкам для снижения гематокрита относят гипергидратацию и гиперпротеинемии (увеличение количества белка в крови) . Первое состояние означает накопление жидкости, что возможно в результате:

• водной интоксикации;
• нарушений выделительной функции почек;
• ухудшения кровообращения;
• инфекционных заболеваний;
• интоксикаций.

Гиперпротеинемия означает увеличение концентрации плазменных белков. Именно они притягивают жидкость и становятся причиной увеличения объема циркулирующей крови. Причиной изменений могут быть лимфомы, гемобластозы, миелодиспластический синдром, сильная диарея, рвота.

Снижение гематокрита за счет уменьшения количества эритроцитов наблюдается при поражениях почек и недостатке гормона эритропоэтина (который отвечает за синтез красных кровяных телец). Примером могут быть опухоли, кисты почек. Причиной замедления эритропоэза способны стать злокачественные поражения костного мозга.

• 110‒89/3,9‒3 - начальная форма;
• 89‒50/3‒2,5 - среднетяжелое состояние;
• менее 40/менее 1,5 - тяжелая степень анемии.

Причинами снижения гематокрита могут быть внутривенное введение кровезаменителей, интоксикации, гемолиз (например, при гемолитической анемии), значительные потери крови.

Причины у детей

Причины снижения насыщенности крови тельцами практически одинаковы для взрослых и маленьких пациентов. Низкий гематокрит может наблюдаться у детей первого года жизни с гиперпролактинемией - увеличение одного из гормонов гипофиза (пролактина) в крови. Она развивается, когда грудное вскармливание невозможно, а в качестве питания ребенку дают козье или коровье молоко.

К распространенным причинам также относят несбалансированный рацион, когда малыш употребляет однообразные продукты и возникает дефицит важных для кроветворения витаминов и элементов (В12, В9, железо и др.). Среди детей дошкольного возраста и подростков распространены глистные инвазии, которые также ведут к анемии.

Что делать с «плохим» анализом

Если при рассмотрении результатов ОАК выяснилось, что гематокрит снижен, необходимо обратиться к врачу. Специалист уже только по этому тесту приблизительно обозначит причины. Например, отклонение уровня тромбоцитов может свидетельствовать о недавнем кровотечении.

Нейтрофилы, моноциты и гематокрит изменяются при некоторых инфекционных заболеваниях (что подтверждает повышенное СОЭ). Снижение показателей лимфоцитов , базофилов и гематокрита сопровождает патологии крови. Однако самостоятельно ставить себе диагноз не стоит, чтобы точно установить провокатора, потребуются дополнительные меры:

• общий анализ мочи , кала;
• печеночные пробы;
• УЗИ внутренних органов.

Биохимия крови поможет врачу выяснить причины анемии, правильно назначить лечение. Принимать витаминные препараты самостоятельно нельзя. Иногда при сниженном гематокрите уровень железа может быть повышен, а в дефиците находится цианокобаламин. В таком случае употреблять железо в виде добавок или лекарств нет смысла.

Как лечиться самостоятельно

Самолечение допустимо только в одном случае - когда гематокрит понижен несущественно (до 5%), а уровень эритроцитов и гемоглобина находится в пределах нормы, ближе к нижней границе. Тогда пациент может собственными силами (с помощью питания, образа жизни) нормализовать результаты анализа. Рекомендации актуальны и для тех, кто принимает препараты для улучшения синтеза эритроцитов по назначению врача. Коррекция рациона выступает обязательной мерой комплексной терапии.

Меню необходимо обогатить витаминными продуктами. К таковым относятся овощи и фрукты (сезонные), ягоды. Максимальной пользой обладают свежие овощи. Допустимо готовить их на гриле или тушить. Врачи рекомендуют обратить внимание на яркоокрашенную растительную пищу:

• тыкву, морковь, абрикосы, персики, облепиху;
• помидоры, свеклу, вишню, смородину, клубнику, калину, клюкву;
• баклажаны, брокколи;
• все виды листовой зелени.

В качестве источников железа и витаминов группы В необходимо употреблять красное мясо (говядину, телятину), печень, все сорта рыбы. В рацион стоит ввести бобовые (нут, фасоль, чечевицу, бобы), орехи и семечки (в сыром виде), яйца. Полезны будут растительные жиры холодного отжима, а также цельнозерновые каши (бурый рис, пшено, гречка, овес).

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Может ли сниженный гематокрит иметь какие-то симптомы?

Ответ: Клинические проявления необязательно сопровождают изменения показателей крови. Более того, это лишь лабораторные термины и значения, которые сами по себе выступают проявлениями основного заболевания. В преимуществе случаев виной снижению гематокрита выступает анемия. Ее признаками выступают слабость, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов и слизистых. В тяжелых случаях пациентов беспокоит учащенное сердцебиение и дыхание, одышка.

Вопрос: Как часто нужно сдавать анализ крови, чтобы вовремя заметить развитие заболевания?

Ответ: В профилактических целях сдавать ОАК следует 1 раз в год. Если у человека есть сердечно-сосудистые заболевания, патологии печени, почек, а также вредные привычки, лучше проходить обследование раз в полгода.

Вопрос: Могут ли месячные повлиять на Ht? Когда женщинам лучше сдавать анализ?

Ответ: Менструация - это небольшое, но все-таки кровотечение, а потому оно способно снизить концентрацию элементов крови и гематокрит. Значительные отклонения в результате анализа могут увидеть женщины, которые страдают от обильных и болезненных менструаций. Чтобы предотвратить ложные отклонения, делать исследование крови лучше спустя 3‒5 дней после окончания месячных.

Вопрос: Я беременна, принимаю поливитамины и препараты железа по рекомендации врача, но гематокрит не приходит в норму, почему?

Ответ: Задача лечения - поддерживать показатель в допустимых пределах. Для беременных они несколько ниже, чем для всех остальных людей. Значительное изменение гематокрита в меньшую сторону возможно из-за сильного токсикоза, многоплодной беременности, если будущая мама очень молода или хронически недоедает. В таком случае даже лекарственные препараты не в силах исправить ситуацию. Девушки, у которых анемия обнаружена еще до зачатия, могут столкнуться с усугублением ситуации, если не будут принимать медикаменты на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Вопрос: Чем опасна анемия у беременной для ребенка?

Ответ: Малокровие вредит в первую очередь плоду, поскольку он быстро растет, развивается и чтобы все процессы происходили правильно, нужно постоянное поступление кислорода и питательных веществ в достаточном количестве. Детки, чьи мамы во время беременности страдали от анемии, чаще рождаются преждевременно, с малым весом. Есть риск замедления внутриутробного развития, нарушения формирования нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.

Выводы

Гематокрит отражает концентрацию форменных элементов в крови. Снижение показателя в первую очередь говорит о малом количестве эритроцитов . Анемии могут развиваться на фоне многих патологий, однако всегда создают риск кислородного голодания тканей, что чревато неблагоприятными последствиями. Низкий гематокрит нужно приводить в норму с помощью питания, здорового образа жизни или лекарственных препаратов.

Высокий гематокрит - показатель сгущения крови, что резко увеличивает риск тромбоза. Часто подобное диагностируется при сердечной недостаточности, сахарном диабете, обезвоживании организма. Подробнее о том, как заметить отклонения и нормализовать показатель, читайте в статье: .

Исследование крови помогает оценить не только работу органов системы кроветворения, но и состояние организма в целом. Среди параметров, учитываемых при анализе, ведущее положение занимает концентрация эритроцитов – гематокрит, как его именуют медики.

Что такое гематокрит в анализе крови?

Пациенты, получая на руки результаты анализов, видя показатель гематокрит, что это за параметр и за что отвечает – не знают. Данным термином принято обозначать отношение объемного количества форменных элементов к единице объема цельной крови. Показатель выражается в процентах, реже – в виде десятичной дроби с двухзначным значением после запятой. Нередко специалисты именуют его термином гематокритный показатель. Для расчета гематокрита количество эритроцитов сопоставляют с объемом плазмы, затем умножают на 0,01 (для перевода в проценты).

За что отвечает гематокрит?

Из сказанного выше следует, что гематокрит – это количественный показатель. Гематокритное число является отражением клеточного состава циркулирующей в организме человека крови. Он не зависит от факторов, влияющих на синтез внутриклеточного гемоглобина. При этом значение активно используется врачами при подозрении на скрытые заболевания, анемию. Анализ назначают часто после хирургического вмешательства и во время беременности. Делают это для исключения риска потери большого объема крови.

Значение гематокрита является первоочередным показателем в диагностике патологий. Отклонение от существующих норм становится показанием для дальнейшего комплексного обследования пациента. Чтобы выяснить из-за чего гематокрит ниже нормы, что это значит требуется пройти не одно обследование. Среди показаний для проведения анализа можно назвать:

• варикозное расширение вен;
• заболевания аутоиммунного характера;
• патологии печени;
• высокий риск кровотечения.

Гематокрит – норма

Проводимые врачами исследования показали, что значение гематокрита изменяется с возрастом пациента. Кроме того, из-за особенностей физиологии у девушек значения ниже, чем у мужчин. Учитывая эту особенность, при расшифровке анализа на гематокрит норма у женщин устанавливается ниже. Среди определяющих факторов во время оценки результата – и возраст пациента. Гематокрит в крови изменяется следующим образом:

1. Дети:

• новорожденные – 35–65;
• до 1 года – 32–40;
• 1–11 лет – 32–41;
• девочки 12–17 лет – 35–45;
• мальчики 12–17 – 34–44.

1. Взрослые:

• женщины 18–45 лет – 39–50;
• мужчины 18–45 лет – 34–45;
• женщины старше 45 – 40–50;
• женщины после 45 лет – 35–46.

Гематокрит понижен – что это значит?

Отклонение значений от существующих норм является показанием для дальнейшего обследования пациента. Чтобы выяснить, из-за чего понижен гематокрит, что это значит у женщины, назначают аппаратные методы исследования:

• УЗИ органов малого таза;
• УЗИ печени;
• обследование органов желудочно-кишечного тракта.

Чтобы выяснить почему гематокрит ниже установленной нормы, что это значит врачи учитывают и время проведения анализа. Во время менструации и спустя несколько дней после ее окончания уровень гематокрита у девушек снижается. Гематокрит ниже нормы и при беременности, о которой женщина на малом сроке зачастую не знает.

Гематокрит понижен – причины

Когда гематокрит понижен, что это за нарушение и с чем связано – может определить только специалист. Расшифровка анализа производится исключительно врачами, которые имеют информацию об общем состоянии организма пациента, его заболеваниях и хронических патологиях. Среди нарушений и состояний, сопровождающихся снижением гематокрита:

1. – провоцируется врожденными и наследственными заболеваниями, токсическим поражением костного мозга.
2. Гемолиз – разрешение клеток крови при врожденных аномалиях эритроцитов, снижении их эластичности, заболеваниях селезенки.
3. Гипергидратация – введение в организм большого количества жидкости при инфузии.
4. Увеличение объема белков и солей в плазме, что приводит к относительному снижению концентрации кровяных клеток.
5. Беременность.

Низкий гематокрит – симптомы

О том, что гематокрит низкий, можно заподозрить по ряду характерных признаков. Большинство из них не имеют специфичности, поэтому пациенты зачастую не придают им значения. Среди основных симптомов снижения гематокрита в организме:

• общее недомогание – снижение концентрации эритроцитов приводит к уменьшению объема кислорода, доставляемого клетками крови органам и тканям;

• постоянная усталость;
• появление чувства нехватки воздуха;
• бледность кожных покровов;
• тахикардия;
• частые головные боли.

Чем опасен низкий гематокрит?

Пониженный гематокрит в крови свидетельствует о недостаточной выработке красных кровяных телец – эритроцитов. Эти форменные элементы несут ответственность за доставку к органам и тканям организма кислорода и некоторых питательных веществ. Уменьшение их концентрации чревато развитием хронической гипоксии – постоянного кислородного голодания. Такое явление негативно отражается на работе головного мозга. Нарушение памяти, снижение способности к концентрации, мыслительной деятельности напрямую связаны с гипоксией головного мозга.

Гематокрит ниже нормы (что это значит – указано выше) является причиной развития анемии. В результате возникает нарушение процессов кроветворения. Такие пациенты чаще подвержены простудным и инфекционным болезням, постоянно испытывают слабость и усталость. Среди других негативных последствий низкого гематокрита можно выделить:

• заболевания сердца;
• нарушение работы печени;
• ухудшение работы почек (токсины плохо выводятся из организма, возможна интоксикация).

Как повысить гематокрит?

Перед тем как повысить гематокрит в крови, начать терапию отклонения, врачи проводят комплексную диагностику. Установление прямой причины нарушения является основной задачей специалистов. Зачастую исключение фактора, провоцирующего снижение гематокрита, приводит к нормализации показателя. Среди основных направлений лечения данного нарушения:

• терапия – Сорбифер, Мальтофер, Ферритаб;
• обогащение рациона продуктами, содержащими железо: мясо, яйца, орехи, печень, гранат;
• снижение физических нагрузок на организм;
• частые прогулки на свежем воздухе.

Гематокрит понижен при беременности

Гематокрит при беременности всегда понижается. Это явление носит физиологический характер. По мере развития гестации увеличивается объем плазмы, в результате чего эритроцитов на единицу объема крови становится меньше. Падение показателя начинается примерно с 4-й недели беременности. При этом максимальный минимум фиксируется на 32–34-й неделе – 31–35 %. Таким способом организм готовится к возможной кровопотере во время родов. Снижение показателя ниже 30 % увеличивает риск развития гипоксии плода. При гематокрите 14–25 % беременную госпитализируют и постоянно наблюдают.

На чтение 8 мин. Просмотров 5.9k.

Кровь человека содержит в себе плазму (60% от всего объема) и другие составляющие. Если в указанном составе происходят изменения, это отражается на работе органов пациента и его общем состоянии. Для выявления причины нарушений врач назначает общий анализ крови, важнейшим параметром которого считается гематокрит.

Hematocrit, или HCT, — это величина, отображающая объем эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, и определяет способность крови обеспечить клетки организма кислородом. Нормативные значения HCT зависят от пола, возраста и индивидуальных особенностей человека.

О том, что гематокрит понижен, сигнализирует ряд симптомов, однако подтвердить или исключить наличие отклонений от нормы может только медицинский специалист на основании результатов исследований, которые призваны определить, является ли кровь дегидратированной или гипергидратированной.

Зачем и как определяют уровень

Гематокритная величина определяется посредством общего анализа крови, для осуществления которого жидкость забирается из вены пациента при помощи стеклянной градуированной трубочки. Сдача крови производится натощак, рекомендуемое время посещения медицинского учреждения — ранее утро.

Анализ на определение HCT может быть назначен специалистом, если:

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Только по назначению лечащего врача 30%, 1069 голосов

Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 614 голосов

Как минимум два раза в год 15%, 518 голосов

Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 394 голоса

Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 221 голос

Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 153 голоса

21.10.2019

• есть подозрения на развитие патологий в организме человека (анемия, заболевания почек, печени, легких);
• врачу необходимо убедиться в целесообразности переливания крови;
• медперсоналу нужно оценить состояние больного при обезвоживании;
• необходимо определить эффективность выбранного лечения.

Для расчета гематокритной величины используется 2 метода: микрометод и макрометод. Последний считается наиболее эффективным.

Чаще всего измерение происходит в специальных лабораториях, где градуированные трубочки с кровью помещают в центрифугу, чтобы жидкость распределилась по слоям. При этом красные клетки (эритроциты) опускаются, плазма крови оказывается вверху, а между ними появляется антикоагулянт, который предотвращает свертываемость крови.

Результаты исследования высчитываются на основе этой реакции, фиксируются в процентах и выявляют соотношение между эритроцитами и плазмой крови. Небольшие отклонения от нормы считаются естественными.

Показатели нормы и ее превышение

В течение жизни показатели нормы меняются, поскольку увеличивается объем крови. Для людей младшего возраста допустимыми считаются следующие результаты анализов:

• младенцы: 44-62%;
• годовалые дети: 36-44%;
• дети 2-9 лет: 32-41%;
• подростки: 37-44%.

Для мужчин:

• до 45 лет: 39-49%;
• более старшего возраста: 40-50%.

Для женщин:

• репродуктивного возраста: 35-45%;
• старше 45 лет: 35-47%;
• гематокрит ниже нормы встречается при вынашивании плода.

Снижение гематокрита в крови или, наоборот, повышение не всегда свидетельствует о наличии опасных патологических процессов и развитии неизлечимых заболеваний. В ряде случаев для того, чтобы нормализовать показатели, требуется лишь отказаться от вредных привычек и разнообразить рацион.

Превышение установленной нормы может свидетельствовать об увеличении размера и количества красных кровяных клеток. Такое явление наблюдается при эритремии, дисфункции сердечно-сосудистой системы, эритроцитозе.

К причинам повышения рассматриваемой величины относят также:

• обезвоживание (как следствие сахарного диабета, ожогов, диареи, рвоты);
• внешние и ;
• нарушение выработки гемоглобина;
• заболевания ЖКТ;
• цирроз печени;
• гидронефроз;
• стресс;
• неправильное питание, избыток соли в организме;
• длительное пребывание в условиях высокогорья.

Симптомами повышенного гематокрита являются:

• частые головные боли и головокружения;
• зуд, крапивница, покалывания на коже;
• ухудшение самочувствия;
• сонливость;
• появление кровоподтеков и синяков при незначительных ушибах и порезах.

Почему уровень понижен

Если в крови взрослого человека снижается и их уровень опускается до низшей отметки (20-25%), то жидкость становится густой и меняется величина HCT. При этом появляется риск развития гипоксии, которая может привести к потере ионизированного кальция, отложению солей и к изменениям в функционировании органов.

Возможными причинами понижения гематокрита у людей любого пола являются следующие:

• кровопотеря (обильные менструации, травмы и переломы, маточные кровотечения);
• нарушение образования красных пластин в костном мозге (лейкоз, анемия);
• появление злокачественных образований (миелома, гемобластоз);
• острое отравление и инфекция (малярия, брюшной тиф);
• изменение белковой структуры гемоглобина;
• патология сосудистой системы (атеросклероз, тромбоз);
• аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, красная волчанка);
• заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз) и печени (гепатит, цирроз, описторхоз);
• дисфункция выделительной системы;
• длительное обездвиживание;
• недостаток железа, фолиевой кислоты, витамина В12.